यौन चिकित्सा परीक्षण, जो अक्सर कथित दुर्व्यवहार की जांच के हिस्से के रूप में किए जाते हैं, योग्य स्वास्थ्य सेवा या फोरेंसिक पेशेवरों द्वारा किए गए शारीरिक और चिकित्सीय मूल्यांकन को संदर्भित करते हैं। इसका उद्देश्य संभावित यौन शोषण के संकेतों का आकलन करना, चोटों या साक्ष्यों का दस्तावेजीकरण करना और जैविक नमूनों जैसे शारीरिक निशान एकत्र करना है। संदर्भ के आधार पर, ऐसे मूल्यांकनों को कभी-कभी फोरेंसिक चिकित्सा मूल्यांकन या फोरेंसिक यौन परीक्षण भी कहा जाता है।
जब यौन शोषण का आरोप लगता है, तो इस तरह की जांच कई उद्देश्यों को पूरा कर सकती है। पहला, यह पीड़ित को चिकित्सा सहायता प्रदान कर सकती है, जिससे शारीरिक चोटों का उपचार और मनोवैज्ञानिक सहायता मिल सके। दूसरा, इसका उद्देश्य वस्तुनिष्ठ निष्कर्षों को दर्ज करना है। शारीरिक लक्षण, चोटें और जैविक साक्ष्य जो पीड़ित के बयान की पुष्टि कर सकते हैं। तीसरा, यह कानूनी जांच में योगदान देती है: चिकित्सा दस्तावेज़ों का उपयोग पुलिस रिपोर्ट, फोरेंसिक फाइलों और अंततः अदालती कार्यवाही में किया जा सकता है।
विशेषकर बच्चों से जुड़े मामलों में, फोरेंसिक चिकित्सा मूल्यांकन एक व्यापक बहु-विषयक प्रतिक्रिया (चिकित्सा, सामाजिक, कानूनी) का एक महत्वपूर्ण घटक हो सकता है।
आम तौर पर, जब किसी जांच का अनुरोध किया जाता है, तो चिकित्सा पेशेवर सबसे पहले विस्तृत जानकारी प्राप्त करते हैं: कथित पीड़ित (या नाबालिग होने पर देखभालकर्ता) का साक्षात्कार लेते हैं, कथित दुर्व्यवहार, समय और किसी भी लक्षण के बारे में प्रासंगिक विवरण एकत्र करते हैं। फिर शारीरिक जांच - जननांग, अन्य जननांग, और संभवतः गुदा - सुरक्षा, सम्मान और साक्ष्य संरक्षण को अधिकतम करने के लिए निर्धारित प्रोटोकॉल के तहत की जाती है। कई न्यायक्षेत्रों में, जैविक नमूने (जैसे, स्वाब), तस्वीरें और उचित दस्तावेज़ीकरण एकत्र करने के लिए दिशानिर्देश मौजूद हैं।
सही तरीके से किए जाने पर, यह परीक्षा अतिरिक्त आघात या पुन: पीड़ित होने की संभावना को कम करने का भी प्रयास करती है, खासकर जब इसमें नाबालिग शामिल हों।
हाल के दशकों में, फोरेंसिक चिकित्सा पेशेवरों के प्रशिक्षण में सुधार और विश्व स्तर पर अधिक मानकीकृत प्रोटोकॉल अपनाने की दिशा में प्रयास किए गए हैं। बाल चिकित्सा और फोरेंसिक चिकित्सा में प्रशिक्षित पेशेवर - जो कभी-कभी विशेष केंद्रों में काम करते हैं - यह सुनिश्चित करने में मदद करते हैं कि जांच सावधानीपूर्वक, सम्मानपूर्वक और एकरूपता से की जाए। मानकीकरण यह सुनिश्चित करने में भी सहायक होता है कि चिकित्सक जांच की सीमाओं से अवगत हों, अनुमानों से बचें और निष्कर्षों को वस्तुनिष्ठ रूप से दर्ज करें।
आधुनिक फोरेंसिक चिकित्सा में यह बात तेजी से मानी जा रही है कि शारीरिक चोट का न होना यह साबित नहीं करता कि दुर्व्यवहार नहीं हुआ है। वास्तव में, संदिग्ध बाल यौन शोषण के मामलों में चिकित्सा निदान के हालिया अध्ययन में पाया गया कि जांच किए गए अधिकांश बच्चों के जननांग या गुदा संबंधी निष्कर्ष सामान्य थे - भले ही दुर्व्यवहार का आरोप लगाया गया हो।
इसके अलावा, चिकित्सीय मूल्यांकन को संदर्भ (इतिहास, समय और व्यवहार संबंधी अवलोकन) के साथ संयोजित करने में हुई प्रगति से केवल शारीरिक लक्षणों पर निर्भर रहने के बजाय अधिक संतुलित और साक्ष्य-आधारित आकलन प्राप्त होते हैं। परिणामस्वरूप, जब परीक्षाएं सही ढंग से की जाती हैं, तो वे वास्तविक पीड़ितों की रक्षा करने में सहायक होती हैं और गलत व्याख्याओं को कम करती हैं।
प्रगति के बावजूद, फोरेंसिक यौन परीक्षण के कुछ तरीकों को अभी भी ठोस, सहकर्मी-समीक्षित वैज्ञानिक समर्थन का अभाव है। उदाहरण के लिए, संदिग्ध बाल यौन शोषण की जांच के लिए एक उपकरण का मूल्यांकन करने वाले एक हालिया अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि यह छोटे बच्चों में कथित दुर्व्यवहार की विश्वसनीय रूप से पुष्टि या खंडन नहीं कर सकता, जिससे यह स्पष्ट होता है कि कोई भी "जादुई परीक्षण" नहीं है।
पुराने साहित्य में यह चेतावनी भी दी गई थी कि दुर्व्यवहार का निदान अक्सर "सार्वभौमिक प्रोफाइल" या अपेक्षित संकेतों पर बहुत अधिक निर्भर करता है, जो सार्वभौमिक रूप से लागू नहीं हो सकते हैं। ये कमियां दर्शाती हैं कि कैसे, कभी-कभी, फोरेंसिक चिकित्सा मूल्यांकन उस ओर भटक जाता है जिसे आलोचक "यौन अपराध मामलों में घटिया विज्ञान" कहते हैं, विशेष रूप से जब इस बारे में धारणाएं बनाई जाती हैं कि दुर्व्यवहार के वास्तविक होने के लिए किस प्रकार के निष्कर्षों का होना आवश्यक है।
एक अन्य चिंता समूहवाद या पुष्टि पूर्वाग्रह का जोखिम है: एक बार आरोप लग जाने के बाद, चिकित्सकों पर निष्पक्षता बनाए रखने के बजाय दुर्व्यवहार की पुष्टि करने का दबाव महसूस हो सकता है। जब चिकित्सीय राय साक्ष्य का मूल्यांकन करने के बजाय एक निश्चित कहानी को गढ़ने पर अधिक केंद्रित हो जाती है, तो त्रुटि का जोखिम बढ़ जाता है। कुछ फोरेंसिक विशेषज्ञों ने प्रत्येक मामले की अनूठी परिस्थितियों को देखते हुए, निश्चित "दुर्व्यवहार प्रोफाइल" पर अत्यधिक निर्भरता के खिलाफ चेतावनी दी है।
इतिहास ऐसे कई उदाहरण प्रस्तुत करता है जहां चिकित्सा या व्यवहार संबंधी "सबूतों" की गलत व्याख्या के कारण गलत आरोप लगाए गए। उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में जहां कोई शारीरिक चोट या जैविक सबूत नहीं थे , वहां जांचकर्ता के पूर्वाग्रह के आधार पर निष्कर्षों की कमी को "दुर्व्यवहार के अनुरूप या गैर-दुर्व्यवहार के अनुरूप" के रूप में व्याख्यायित किया गया, जिसके परिणामस्वरूप कभी-कभी दोषसिद्धि या सामाजिक कलंक लगा, जिसे बाद में गलत साबित कर दिया गया।
इस तरह की समस्याएं इस बात को उजागर करती हैं कि जब चिकित्सा विज्ञान निर्णायक निष्कर्षों का समर्थन नहीं करता है तो फोरेंसिक यौन परीक्षण का साक्ष्य मूल्य कितना नाजुक हो सकता है।
यौन शोषण के आरोपों के मामलों में, फोरेंसिक मेडिकल परीक्षक की गवाही अदालत में काफी अहमियत रखती है। चोट के लक्षण, जैविक साक्ष्य या यहां तक कि चिकित्सीय राय सहित दस्तावेजी चिकित्सा परीक्षण, जांचकर्ताओं, अभियोजकों, न्यायाधीशों और जूरी को समान रूप से प्रभावित कर सकता है।
हालांकि, जैसा कि हाल ही में हुए एक अध्ययन से पता चलता है, केवल यौन उत्पीड़न चिकित्सा फोरेंसिक जांच (SAMFE) कराने से ही संदिग्ध की गिरफ्तारी या दोषसिद्धि की गारंटी नहीं मिलती। चोट संबंधी दस्तावेज़ मौजूद होने पर यह जांच गिरफ्तारी को प्रभावित कर सकती है, लेकिन जांच न होने वाले मामलों की तुलना में पहचान या दोषसिद्धि की समग्र दरें उल्लेखनीय रूप से भिन्न नहीं होती हैं ।
साक्ष्य-आधारित मानकों के बजाय लंबे समय से चली आ रही, लेकिन अप्रमाणित चिकित्सा परंपराओं पर भरोसा करने से उन चिकित्सा मतों को अनुचित महत्व मिलने का खतरा होता है जिनमें वैज्ञानिक विश्वसनीयता की कमी होती है। जब न्यायालय कुछ शारीरिक लक्षणों को दुर्व्यवहार का निर्णायक प्रमाण (या निर्णायक खंडन) मान लेता है, और इसकी सीमाओं को स्वीकार नहीं करता, तो न्याय में गड़बड़ी की संभावना बढ़ जाती है।
न्याय के हित में फोरेंसिक चिकित्सा को साक्ष्य-आधारित मानकों को प्राथमिकता देनी चाहिए: कठोर प्रोटोकॉल, पारदर्शी दस्तावेज़ीकरण, सीमाओं के प्रति जागरूकता और वैज्ञानिक विनम्रता। चिकित्सा मूल्यांकन को बहुआयामी जांच का एक हिस्सा माना जाना चाहिए - न कि एकमात्र निर्णायक "सबूत"।
विशेषकर बच्चों में, फोरेंसिक लिंग परीक्षण की नैदानिक सटीकता, विश्वसनीयता और सीमाओं पर उच्च गुणवत्ता वाले, सहकर्मी-समीक्षित शोध की स्पष्ट आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, 2025 के एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि एक लोकप्रिय स्क्रीनिंग उपकरण को अकेले नैदानिक उपकरण के रूप में अनुशंसित नहीं किया जा सकता है।
यौन शोषण के मामलों में चिकित्सा, मनोविज्ञान, कानून और समाज कार्य के बीच निरंतर परस्पर संबंध को देखते हुए, चल रहे शोध से विकसित हो रहे प्रोटोकॉल को दिशा मिलनी चाहिए। इसके बिना, अप्रचलित या अपर्याप्त रूप से समर्थित प्रथाएं बनी रह सकती हैं, जिससे गलत परिणामों का खतरा बढ़ सकता है।
जिन लोगों पर झूठे आरोप लगाए गए हैं, उनके बचाव पक्ष के वकील फोरेंसिक मूल्यांकन के वैज्ञानिक आधार की जांच करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। फोरेंसिक चिकित्सा राय की वैधता को चुनौती देना, विशेष रूप से जब शारीरिक निष्कर्ष अनुपस्थित या अस्पष्ट हों, तो कार्यप्रणाली संबंधी कमजोरियों, मान्य नैदानिक उपकरणों की कमी या व्याख्या में संभावित पूर्वाग्रह को उजागर करना आवश्यक हो सकता है।
इसमें अतिरिक्त विशेषज्ञ गवाही मंगवाना, साक्ष्यों की अभिरक्षा श्रृंखला पर सवाल उठाना या प्रोटोकॉल का पूर्ण खुलासा मांगना भी शामिल हो सकता है। जब न्यायालय ठोस साक्ष्यों के बजाय परंपरा पर अधिक निर्भर करते हैं, तो निष्पक्षता सुनिश्चित करने के लिए ये चुनौतियाँ अत्यंत महत्वपूर्ण हो सकती हैं।
स्वतंत्र चिकित्सा समीक्षा, जो आदर्श रूप से फोरेंसिक और बाल चिकित्सा में अनुभवी निष्पक्ष विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए, आरोपी के अधिकारों की रक्षा करने के साथ-साथ कथित पीड़ितों की जरूरतों का सम्मान करने के लिए महत्वपूर्ण हो सकती है। ऐसी समीक्षाएँ मूल चिकित्सा मूल्यांकनों में खामियों, अतिशयोक्तियों या निराधार व्याख्याओं को उजागर कर सकती हैं।
चिकित्सा संबंधी यौन परीक्षण और फोरेंसिक चिकित्सा मूल्यांकन चिकित्सा, न्याय और मानवीय गरिमा के संगम पर स्थित हैं। जब इन्हें सावधानी, व्यावसायिकता और वैज्ञानिक निष्ठा के साथ किया जाता है, तो ये पीड़ितों की सुरक्षा और जवाबदेही सुनिश्चित करने में सहायक हो सकते हैं। लेकिन जब ये पुराने अनुमानों, अवैज्ञानिक प्रथाओं या पक्षपातपूर्ण व्याख्याओं पर आधारित होते हैं, तो इनसे निर्दोष और कमजोर दोनों ही लोगों को गंभीर नुकसान पहुँचने का खतरा रहता है।
जैसे-जैसे यह क्षेत्र आगे बढ़ता है, हमें साक्ष्य-आधारित मानकों, निरंतर अनुसंधान और कठोर समीक्षा की मांग जारी रखनी चाहिए ताकि फोरेंसिक जांच न्याय की सेवा करे, न कि पूर्वाग्रह की।